Problémy v intímnej oblasti, ktoré sú bežné pre dospelú ženu, sa, bohužiaľ, nevyhýbajú ani malým dievčatkám. Sú to zápaly a infekcie, ktoré sú nepríjemné najmä pre svoje príznaky – pálenie, štípanie či opuch v intímnej oblasti. Ak sa liečba týchto ochorení zanedbá, žena si môže tento problém so sebou niesť celý život.
Gynekologické problémy u dievčat medzi 3. až 9. rokom sú veľmi časté. Najväčšiu skupinu predstavujú zápaly vulvy a pošvy . Zapálené môžu byť vonkajšie rodidlá (vulvitída), pošva (vaginitída), pri postihnutí vonkajších rodidiel a pošvy súčasne hovoríme o vulvovaginitíde. Do obdobia puberty prevládajú bakteriálne infekcie, s nástupom ženských pohlavných hormónov sú to kvasinkové a trichomonádové infekcie.
Výtok u malých dievčat nie je bežný
V prípade, že u dievčaťa do 9 rokov zaznamenáme výtok, treba sa mať na pozore. Nie je to fyziologický jav ako u dospelej ženy a signalizuje nám, že niečo nie je v poriadku.
Navyše, takýto výtok býva sprevádzaný svrbením, pálením alebo opuchom vonkajších rodidiel, čo je pre dievčatká veľmi nepríjemné. K tomuto všetkému sa môžu pridružiť aj ťažkosti pri močení.
Aké sú dôvodu vzniku zápalov a infekcií?
Najčastejšie zápaly v intímnej oblasti vznikajú z podráždenia. Dievčatko sa udrie, poškriabe a keď svrbenie neprestáva, poškrabe sa zas. Rovnako postupuje v prípade, ak má tesnú bielizeň. Takto podráždená pokožka je totiž ľahšie napadnuteľná baktériami. Podráždenie môže tiež spôsobiť použitie agresívneho mydla alebo sprchového gélu.
Ďalšou príčinou vulvovaginitíd sú zlé hygienické návyky, keď môže dôjsť k zavedeniu baktérie z konečníka do pošvy, napríklad známej Escherichie coli.
Príčinou bývajú tiež parazity, hlavne mrľa ľudská. Ak pozorujeme masívny výtok, musíme myslieť na prítomnosť cudzieho telesa v pošve.
Výtoky sa vyskytujú často u dievčat, ktoré mávajú problémy so zápalmi horných a dolných dýchacích ciest. Ďalšou príčinou zápalov v intímnej oblasti sú mykózy vznikajúce po predchádzajúcej liečbe antibiotikami. Častým javom je spojitosť vulvitíd a vulvovaginitíd s infekciami močových ciest.
Problémy môžu spôsobiť aj plienky
Spojitosť so zápalom v intímnej oblasti môžeme badať aj u dievčatiek, ktoré ešte nosia plienky, predovšetkým tie jednorazové. Dievčatko totiž môže mať pocit, že plienka je suchá, hoci to tak nie je. Zachladnutý moč môže následne spôsobiť prechladnutie a zápal močových ciest. Tento zápal sa môže rozšíriť aj na genitálie.
Zápal močových ciest sa potom lieči antibiotikami, pričom táto liečba môže zanechať následky v podobe plesňového ochorenia. Aj preto je dôležité jednorazové plienky často kontrolovať, a to aj v tom prípade, ak dieťa neplače. Treba mať totiž na pamäti, že dieťa močí častejšie ako dospelý.
Najlepšou prevenciou je správna hygiena
Aby sa zabránilo vzniku gynekologických zápalov a infekcií, dievčatá by sa mali umývať každý deň minimálne raz, ideálne však dvakrát. Odporúča sa umývanie rukou, prípadne špongiou určenou výlučne na intímne partie.
Zabudnite na používanie klasického parfumovaného mydla či sprchovacieho gélu – a už vôbec nie toho „dospeláckeho“. Okrem toho, že citlivú sliznicu dráždia, uľahčujú tiež vstup infekcie. Dievčatá by sa preto mali umývať buď čistou vodou alebo detským intímnym gélom, ktorý zoženiete v ktorejkoľvek lekárni. Dôležité je tiež správne osušenie, pretože vlhké prostredie predstavuje živnú pôdu pre baktérie. Vlastný uterák je samozrejmosť.
Pozor na vlhčené utierky
Nie každému bábätku či malej slečne prospievajú aj parfumované utierky. Bábätká by ste mali preto umývať radšej len čistou vodou, a to vždy aj po vykonaní veľkej potreby. Keď sa malá vykaká, nikdy jej nenechávajte plienku dlho, pretože môže dôjsť k podráždeniu.
Dôležité je tiež správne vytieranie zadočku. Po stolici by ste ich mali vždy utierať od pohlavných orgánov smerom hore, pri pošve presne naopak. Nedôjde tak k prenosu baktérií z konečníka do pošvy. Po veľkej potrebe by ste zároveň mali vášmu bábätku ritku vždy umyť, pretože utretie papierom nikdy nestačí.
Myslite tiež na to, že baktériám a rovnako kvasinkám sa darí najmä v teplom a vlhkom prostredí. Preto zotrvávanie v mokrých plávkach alebo nedostatočné osušenie sú pre rozvoj infekcie zelenou. Po návšteve bazéna dieťatko okúpte alebo osprchujte čistou vodou. Samozrejme, bez plaviek.
Čo platí v terapii detských gynekologických infekcií
V terapii intímnych zápalov v detskom veku platí niekoľko zásad. Prvou je odstránenie príčiny (napríklad zmena mydla, správne hygienické návyky). Potom prichádza na rad lokálna liečba. Celková antibiotická liečba sa volí len v niektorých prípadoch, napríklad ak je potrebné preliečenie infekcie močových ciest alebo dýchacích ciest.
Niekedy sa zvykli odporúčať napríklad sedacie kúpele, avšak z dôvodu možného zanesenia infekcie z konečníka do pošvy dnes už nie sú také populárne ako kedysi. Lokálnu liečbu predstavujú najmä maste z lekárne, prípadne čapíky, ktoré sú určené špeciálne pre malé slečny. Ak však chcete malej trochu uľaviť, môžete jej spraviť silnejší harmančekový, nechtíkový alebo repíkový zápar a gázou je potierať intímnu oblasť.
Pomôcť dokáže antiseptický sprej Optimun
Jednou z možností lokálnej liečby je tiež antibakteriálny a antiseptický sprej Optimun od spoločnosti Monsea. Tento sprej má antibakteriálne, antiseptické i antimykotické pôsobenie. Dievčatám uľaví od nepríjemného svrbenia a pálenia v danej oblasti a môžete ho použiť aj u tých najmenších.
Výhodou je, že ho môžete použiť aj preventívne, napríklad keď nemáte možnosť vašu malú osprchovať hneď po návšteve bazéna. Aplikácia je pritom veľmi jednoduchá. Sprej totiž stačí nastriekať v dávke 2 až 3 streky na intímnu oblasť a nechať zaschnúť.
Optimun môžete použiť tiež celkovo. Po podaní cez ústa pomáha imunitnému systému naštartovať sa a bojovať s infekciou zvnútra.
V každom prípade však vždy treba myslieť na to, že ak je prítomný výtok, prípadne sa malá sťažuje na pálenie pri močení a často sa škriabe v intímnej oblasti, utekajte k detskému lekárovi, ktorý vás môže odoslať za detským gynekológom.
Účinky spreju potvrdzuje aj pediatrička
Pozitívnu skúsenosť s používaním spreju Optimum má aj pediatrička MUDr. Záňová z Dolného Kubína: „Overila som si účinnosť spreju Optimum na všetky sliznice. I keď je tento sprej určený primárne na aplikáciu do úst, vďaka jeho antibakteriálnemu a antimykotickému pôsobeniu je vhodný aj na aplikáciu na genitálnu oblasť“.
Použitie spreju je tiež vhodné pri mykotických infekciách, ktoré sa síce v nižšom veku vyskytujú zriedka, ale ich liečba je obmedzená, keďže pre deti do 2 rokov sú antimykotické masti či krémy nevhodné.
Účinnosť spreju ukazuje lekárka na konkrétnom prípade: „Päťročná pacientka sa sťažovala na bolesti pri močení a časté močenie. Pacientka trpela opakujúcimi infekciami dýchacích ciest a syndrómom dráždivého kašľa. Pri vyšetrení mala značné začervenanie v intímnej oblasti, sťažovala sa na svrbenie. Po odobratí vzorky moču sme zistili neprítomnosť baktérií v močovom sedimente. Do úvahy tak prichádzala i možná mykotická infekcia.Pacientke som preto odporučila lokálne aplikovať 3-krát denne 2 streky Optimun spreja lokálne. Po 3 dňoch bola pacientka opäť vyšetrená. Intímna oblasť bola bez začervenania, svrbenie ustúpilo a močenie bolo bez obtiaží. Odporučila som ešte preventívne podávať 2-krát 2 streky spreja po dobu jedného týždňa.“
autorka článku: PharmDr. Katarína Pacigová, spoločnosť Monsea, s.r.o.
