Diabetes mellitus (cukrovka) je chronické metabolické ochorenie, ktorého najvýraznejším prejavom je zvýšenie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), pričom vzniká v dôsledku poruchy vylučovania inzulínu a/alebo účinku inzulínu v cieľových tkanivách. Pri cukrovke okrem nedostatočnej premeny cukrov v organizme dochádza aj k poruche spracovania tukov, bielkovín, minerálnych látok a vody.
Rozoznávame 4 typy cukrovky:
Cukrovka 1. typu:
Tento typ cukrovky je podmienený imunologicky, organizmus vytvára protilátky proti vlastným B-bunkám Langerhansových ostrovčekov podžalúdkovej žľazy (pankreasu), ktoré v zdravom organizme produkujú hormón inzulín. Pacienti s týmto typom cukrovky sú životne závislí na dodaní inzulínu do organizmu. V prípade jeho nedodania zvonka by došlo k rýchlemu rozvratu vnútorného prostredia , bezvedomiu a smrti pacienta. Vyskytuje sa najčastejšie u detí a mladých dospelých, môže sa však vyskytnúť aj u jedincov starších ako 30 rokov. K typickým klinickým príznakom cukrovky 1. typu patrí zvýšený smäd, časté močenie, nevysvetliteľné chudnutie. Zvláštnym typom cukrovky je LADA diabetes – latentný (skrytý) autoimunitný diabetes mellitus dospelých. Charakterizuje ho postupný zánik B-buniek a potreba inzulínovej liečby v neskoršom období života.
Cukrovka 2. typu:
Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie, v posledných rokoch sa posúva do mladších vekových skupín. Je podmienená nerovnováhou medzi produkciou inzulínu v B- bunkách pankreasu a účinkom inzulínu v cieľových tkanivách (svalové, tukové, pečeňové tkanivo). Je to typické civilizačné ochorenie. Musíme mať pre ňu určité dedičné (genetické) dispozície, ale dôležitú úlohu hrajú faktory vonkajšieho prostredia- nadváha a obezita, hypertenzia, sedavý spôsob života.
Iné typy cukrovky: Ide o prípady, keď je príčina známa. Najčastejšie vznikajú v dôsledku užívania liekov (kortikosteroidy), ďalej pri ochoreniach, kde je poškodená veľká časť pankreasu, napr. nádory a zápaly, pri poškodení chemikáliami, pri poruchách žliaz s vnútorným vylučovaním. Do tejto skupiny patria aj niektoré typy cukrovky, pri ktorých je porucha účinku inzulínu, ale zaraďujeme sem aj určité geneticky podmienené ochorenia a genetické poruchy B-buniek. Geneticky podmienená cukrovka sa najčastejšie prejaví u detí a mladistvých.
Tehotenská, gestačná cukrovka:
U tehotných sa môžeme stretnúť s dvoma základnými typmi cukrovky:
1. cukrovka, ktorú žena mala už pred otehotnením:
- diabetes mellitus 1. typu vyžadujúci liečbu inzulínom,
- diabetes mellitus 2. typu obyčajne liečený diétou a tabletkami.
2. cukrovka, ktorá vzniká počas tehotenstva – tzv. gestačný (tehotenský) diabetes mellitus. Vzniká najčastejšie v druhej polovici gravidity a po pôrode väčšinou mizne. Predstavuje však rizikový faktor pre vznik tehotenskej cukrovky u 1/3 - 2/3 žien v budúcnosti, porušenej glukózovej tolerancie či cukrovke.
MUDr. Monika Masarovičová
