Lekárka Veronika Szabóová varuje aj pred trendom, ktorý môže byť nebezpečný – zneužívanie liekov typu Ozempic určených pre diabetikov.
V rozhovore sa dočítate:
- či má rozvoj cukrovky súvis s vekom
- ktorému typu cukrovky sa dá predísť
- aké zmeny na zdraví sú varovným signálom rozvoja diabetu
- prečo je dobré spraviť si testy aj preventívne
- čo vieme proti rozvoju cukrovky urobiť už dnes
Cukrovka sa často spája s vyšším vekom. Platí to ešte?
Nie celkom. Cukrovka 2. typu, ktorá tvorí 90 až 95 % všetkých prípadov, sa čoraz častejšie objavuje aj u mladších ľudí – dokonca vo veku pod štyridsať rokov. Dôvodmi sú najmä obezita, sedavý spôsob života, zlé stravovacie návyky a stres. Na Slovensku žije s diagnózou cukrovky približne 400-tisíc ľudí. Alarmujúce je, že mnohí ľudia netušia, že cukrovku už majú, odhady hovoria, že na Slovensku ide až o stotisíc nediagnostikovaných prípadov.
Prvý, druhý typ, tehotenská cukrovka. Čím sa líšia jednotlivé typy cukrovky?
Prvý typ cukrovky je autoimunitné ochorenie – imunitný systém ničí bunky pankreasu produkujúce inzulín. Preto si pacienti musia inzulín podávať celý život. Naopak, pri cukrovke 2. typu je kľúčovým faktorom jej rozvoja životný štýl. Telo prestáva správne reagovať na inzulín a vzniká inzulínová rezistencia. Pri včasnej diagnostike sa dá ochorenie spomaliť, oddialiť alebo sa mu dá dokonca úplne predísť. V tehotenstve každá žena absolvuje skríning tehotenskej cukrovky. Diabetes sa môže vyvinúť počas gravidity a po pôrode odznie. Je potrebné ho však zdiagnostikovať, v niektorých prípadoch aj liečiť, aby sa predišlo komplikáciám v tehotenstve, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie matky i dieťaťa.
Ktoré príznaky by nás mali varovať?
Zvýšený smäd, častejšie močenie, únava, náhle chudnutie alebo priberanie, pomalé hojenie rán, časté infekcie, brnenie končatín či rozmazané videnie. Problém je, že tieto príznaky sa objavujú pomaly a nenápadne – mnohí si ich dlhé mesiace nevšímajú. Preto je prevencia a pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi také dôležité.
Často počuť v súvislosti s cukrovkou o hypoglykémii. Prečo je nebezpečná?
Hypoglykémia je nebezpečne nízka hladina cukru v krvi – môže sa vyskytnúť aj u zdravých ľudí z rôznych príčin, v súvislosti s cukrovkou však najčastejšie postihuje pacientov, ktorí sa už liečia. Môže vzniknúť napríklad po vynechaní jedla alebo po fyzickej námahe. Pri prvých príznakoch (tras, potenie, závrat) je potrebné rýchlo doplniť cukor, ideálne tekutinou. Ak je človek v bezvedomí, nepodávame mu nič ústami a okamžite voláme záchranku.
(zdroj: Medirex)
Čo človeku hrozí, ak sa cukrovka nelieči? Aké má cukrovka prejavy?
Chronicky zvýšená hladina glukózy v krvi poškodzuje cievy a nervy. Zvyšuje sa riziko srdcovocievnych ochorení, infarktu, mozgovej príhody, poškodenia zraku, obličiek, a rozvoja tzv. diabetickej nohy, ktorá môže v závažných situáciách viesť až k amputácii. Prejavy cukrovky môžu byť len mierne a človek si ich nemusí ani uvedomovať. Na druhej strane sa môžu objaviť akútne stavy súvisiace s kolísaním hladiny krvného cukru. Hoci nejde o infekčné ochorenie, ale zdravotné a aj ekonomické dopady cukrovky na život človeka i spoločnosti sú obrovské.
Dá sa vzniku cukrovky druhého typu zabrániť?
Vo väčšine prípadov áno. Zmenou životného štýlu možno nástup cukrovky oddialiť o 5 až 7 rokov, niekedy jej môžeme úpravou životosprávy celkom predísť. Dôležitá je pravidelná fyzická aktivita – postačí svižná chôdza, v jedálničku pestrá strava bohatá na vlákninu a zeleninu, menej rýchlych sacharidov, ďalej kvalitný spánok a redukcia stresu. Rovnako dôležité je udržať si primeranú hmotnosť a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u svojho lekára.
Ako sa cukrovka diagnostikuje? Môže jej vznik odhaliť aj lekár na preventívke?
Účasť na pravidelných preventívnych prehliadkach je absolútny základ, ktorý by sme mali všetci dodržiavať. Z krvných testov lekár zistí, či je hladina glukózy v poriadku, prípadne či sa glukóza nevyskytuje v moči. Z ďalších testov, ktoré už ale nie sú súčasťou preventívnej prehliadky, je veľmi dôležitý glykovaný hemoglobín, ktorý ukazuje, ako sa pohybovala hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace. Ak je jeho hodnota vyššia ako 6,5 %, signalizuje cukrovku, vtedy je potrebné doplniť ďalšie vyšetrenia. Pomáha aj tzv. HOMA index, ktorý môže upozorniť na inzulínovú rezistenciu, ktorá sa vyskytuje u čoraz väčšej časti populácie. Inzulínovú rezistenciu je možné dostať pod kontrolu úpravou životosprávy. Ak však dlhodobo pretrváva a nevenujeme jej pozornosť, môže sa vyvinúť diabetes 2. typu.
V posledných mesiacoch sa do pozornosti verejnosti dostal liek na cukrovku Ozempic. Čo môže spôsobiť nediabetikom, ak sa ho rozhodnú užívať iba kvôli rýchlemu chudnutiu?
Ozempic je liek pôvodne vyvinutý na liečbu dospelých s cukrovkou 2. typu ako doplnok diéty a cvičenia. Obsahuje účinnú látku semaglutid, ktorá ovplyvňuje hladinu cukru v krvi a zároveň znižuje chuť do jedla, čo vedie k redukcii hmotnosti. Práve tento vedľajší účinok spôsobil jeho rozšírenie mimo diabetickú populáciu – najmä medzi ľuďmi túžiacimi rýchlo schudnúť.
Ozempic však nie je určený pre zdravých ľudí bez diagnózy diabetu. Samovoľné užívanie bez lekárskeho dohľadu mimo indikácie je neetické, nelegálne a môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám. Môže spôsobiť výrazné tráviace ťažkosti, poruchy metabolizmu alebo únavu.
Čo by ste odporučili ľuďom, ktorí sa cítia zdravo, ale niečo im „nesedí“?
Neignorujte príznaky a neodkladajte riešenie svojho zdravotného stavu na neskôr. Ak cítite dlhodobú únavu, nadmerný smäd, výkyvy energie či hmotnosti, poraďte sa so svojím lekárom. Prípadne sa na vlastnú žiadosť môžete nechať otestovať priamo v našich odberových centrách Medirexu. Jednoduché vyšetrenie môže odhaliť problém skôr, ako sa rozvinú komplikácie. Platí, že čím skôr sa cukrovka zachytí, tým lepšie sú vyhliadky na zvládnutie ochorenia. Ak sa odhalí ešte len prediabetický stav, teda predstupeň cukrovky (napríklad spomínaná inzulínová rezistencia), často stačí úprava životosprávy a ochorenie sa môže dostať pod kontrolu aj bez liekov.
A čo je ten prvý krok, ktorý môže človek urobiť hneď dnes?
Uprednostniť schody namiesto výťahu. Ísť na desaťminútovú prechádzku. Pridať zeleninu na večeru. Vynechať z jedálnička spracované sladkosti a uprednostniť ovocie. Ísť spať o pol hodiny skôr. Tráviť menej času na sociálnych sieťach alebo za obrazovkou televízora a stretnúť sa s blízkymi. Snažiť sa znižovať stres. Prevencia cukrovky nie je o veľkých zmenách, ale o malých, každodenných rozhodnutiach, ktoré sa časom spočítajú.
MUDr. Veronika Szabóová, PhD.
Vyštudovala všeobecné lekárstvo na Univerzite Komenského, Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Pokračovala v doktorandskom štúdiu v odbore verejné zdravotníctvo, kde sa venovala výskumu, epidemiológii a prevencii chronických ochorení. V laboratóriách spoločnosti Medirex pracuje od roku 2022 na oddelení klinickej biochémie. Neustále sa vzdeláva v oblasti prevencie diabetes mellitus, kardiovaskulárnych a iných chronických ochorení. Týmto témam sa venuje aj v rámci publikačnej činnosti.
