Kolorektálny karcinóm je zhubné nádorové ochorenie hrubého čreva a konečníka. Patrí medzi najčastejšie onkologické ochorenia a jeho zákernosť spočíva aj v tom, že v počiatočných štádiách môže prebiehať bez výrazných príznakov. Práve preto zohráva dôležitú úlohu včasné odhalenie a preventívne vyšetrenie.
Mnohí ľudia však návštevu lekára roky odkladajú – pre hanbu, strach z vyšetrenia alebo s myšlienkou, že problém „prejde sám“. Pri ochoreniach konečníka pritom môže byť prvým krokom práve návšteva proktológa. Ak je potrebné vyšetriť celé hrubé črevo, lekár môže odporučiť kolonoskopiu.
Prečo ľudia odkladajú návštevu proktológa
Väčšina pacientov neodkladá vyšetrenie preto, že by svoje ťažkosti nevnímala, ale pre psychologickú bariéru. Mnohí pociťujú rozpaky pri predstave vyšetrenia, boja sa bolesti, nepríjemných pocitov alebo možnej diagnózy. Práve odkladanie však môže byť problémom – niektoré ochorenia konečníka sa bez liečby zhoršujú a pri nádorových ochoreniach je včasné odhalenie mimoriadne dôležité. Kolorektálny karcinóm sa navyše netýka výlučne starších ľudí. Riziko síce s vekom stúpa, no ochorenie sa môže vyskytnúť aj u mladších pacientov.
Proktológ sa špecializuje na ochorenia konečníka a análnej oblasti. Pre lekára ide o bežnú súčasť praxe a vyšetrenie vykonáva s ohľadom na komfort, citlivosť a súkromie pacienta.
Ako zdôrazňuje proktológ MUDr. Ivan Sedlák, PhD., MPH: „Strach aj zábrany sú prirodzené, no naozaj zbytočné. Pre nás ide o bežný medicínsky úkon. Diagnostika prebieha rýchlo, šetrne a v absolútne diskrétnom prostredí.“
Na proktológa je vhodné obrátiť sa najmä pri ťažkostiach v oblasti konečníka a análneho otvoru – napríklad pri krvácaní, bolesti, svrbení, pocite tlaku, hrčke alebo iných zmenách, ktoré pretrvávajú či sa opakujú. Tieto príznaky nemusia automaticky znamenať nádorové ochorenie. Môžu súvisieť aj s hemoroidmi, análnou trhlinou alebo inými nezhubnými ochoreniami. Zároveň však nie je vhodné ich dlhodobo ignorovať.
Medzi hlavné príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka patria:
● bolesti, kŕče alebo nepríjemné pocity v bruchu;
● zmeny vo frekvencii alebo charaktere vyprázdňovania;
● dlhšie trvajúca zmena charakteru stolice – zápcha, hnačka alebo ich striedanie;
● pocit neúplného vyprázdnenia alebo falošné nutkanie na stolicu;
● krv v stolici alebo krvácanie z konečníka;
● nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
● slabosť a zvýšená únava, ktoré môžu súvisieť s anémiou pri chronickej strate krvi.
Dôležité je, že kolorektálny karcinóm môže byť určitý čas aj úplne bezpríznakový. Preto má význam preventívny proktologický skríning aj u ľudí, ktorí sa cítia zdravo.
V európskych odporúčaniach je populácia vo veku od 50 rokov cieľovou skupinou organizovaného skríningu kolorektálneho karcinómu; konkrétny spôsob a interval vyšetrenia sa riadi národným skríningovým programom a individuálnym rizikom. U osôb so zvýšeným riziko-profilom – najmä v prípade výskytu rakoviny čreva u prvostupňového príbuzného – sa skríning začína v skoršom veku (zvyčajne od 40 rokov, prípadne o 10 rokov skôr, než bol vek zistenia diagnózy u príbuzného).
Ako kolonoskopia pomáha predchádzať rakovine čreva
Ak je potrebné vyšetriť celé hrubé črevo a konečník, jednou z najdôležitejších metód je kolonoskopia. Počas vyšetrenia lekár pomocou ohybného endoskopu s kamerou prehliadne sliznicu hrubého čreva a konečníka. Ak nájde podozrivú zmenu alebo polyp, odoberá vzorku na histologické vyšetrenie a pri vhodných nálezoch polyp aj odstrániť.
Práve odstránenie niektorých polypov je jedným zo spôsobov, ako môže kolonoskopia nielen odhaliť rakovinu v skorom štádiu, ale jej vzniku aj predísť. Väčšina kolorektálnych nádorov vzniká postupne a polypy sa môžu v priebehu rokov zmeniť na nádorové tkanivo - rakovinu.
„Rakovina čreva môže dlho prebiehať bez výrazných príznakov, preto je preventívne vyšetrenie také dôležité,“ dopĺňa MUDr. Sedlák. „Ak zachytíme nezhubný análny polyp alebo ochorenie v samom začiatku, dokážeme pacientovi výrazne pomôcť jeho odstránením pri kolonoskopii a tým zabrániť vzniku rakoviny.“
Dnešná medicína ponúka riešenie aj pre pacientov, ktorí majú z vyšetrenia obavy, sú citlivejší na bolesť alebo pociťujú silný stres. Kolonoskopiu je možné absolvovať v sedácii alebo podľa konkrétnej situácie a pracoviska aj v krátkodobej celkovej anestézii pod dohľadom anesteziológa.
Kolonoskopia tak umožňuje nielen odhaliť kolorektálny karcinóm v štádiu, keď môže byť liečba úspešnejšia, ale vďaka odstráneniu niektorých predrakovinových polypov môže jeho vzniku aj predísť.
Čo je dôležité vedieť pred prvým vyšetrením
Prvá návšteva proktológa je zameraná na posúdenie ťažkostí v oblasti konečníka a análnej oblasti. Podľa charakteru problémov lekár určí, aký typ vyšetrenia je potrebný. Nie vždy znamená okamžitú kolonoskopiu.
Na prvú návštevu je potrebné jednoduché prečistenie konečníka pomocou glycerínových čapíkov podľa pokynov pracoviska.
„Nemusíte mať žiadne obavy, prvé vyšetrenie u proktológa trvá len 15 minút a je absolútne zvládnuteľné,“ hovorí MUDr. Sedlák. „Lekár počas neho šetrne posúdi váš stav, vykoná anoskopiu a rektoskopiu a určí ďalší postup. Pri podozrení na ochorenie, ktoré si vyžaduje vyšetrenie celého hrubého čreva, je potrebné doplniť vyšetrenie kolonoskopiu.“
Príprava na kolonoskopiu
Ak je potrebné vyšetriť celé hrubé črevo, pacient dostane presné pokyny na prípravu na kolonoskopiu. Dôkladné vyčistenie čreva je totiž základom kvalitného a bezpečného vyšetrenia.
Príprava na kolonoskopiu zahŕňa najmä:
● úpravu stravy pred vyšetrením – cieľom je minimalizovať zvyšky potravy v čreve;
● preháňací roztok – pred vyšetrením pacient užíva prípravok určený na dôkladné vyprázdnenie čreva, pričom dodržiava pitný režim podľa pokynov;
● konzultáciu užívaných liekov – najmä pri liekoch ovplyvňujúcich zrážanie krvi je potrebné postup vopred konzultovať s lekárom. Lieky sa nemajú vysadzovať svojvoľne;
● sprievod po vyšetrení – ak je kolonoskopia vykonaná v sedácii alebo anestézii, pacient môže potrebovať sprievod dospelej osoby a následný pokojový režim.
V prípade potreby môže lekár doplniť aj krvné vyšetrenia. Tie samy osebe kolorektálny nádor nepotvrdia, môžu však poskytnúť informácie o celkovom zdravotnom stave a napríklad upozorniť na anémiu.
Prečo si pacienti vyberajú Doktorpro
Na oddelení proktológie a endoskopie medicínskeho centra Doktorpro Bratislava môže pacient absolvovať vyšetrenie proktológom a podľa indikácie aj endoskopické vyšetrenie. V prípade potreby je možné vykonať kolonoskopiu, odstránenie polypov a následné histologické vyšetrenie odobratých tkanív.
Vyšetrenia prebiehajú v modernom a diskrétnom prostredí s dôrazom na komfort pacienta.
Veľkou výhodou je komplexný prístup a dostupnosť termínov bez mnohomesačného čakania a stresu. Jednoducho sa objednáte, absolvujete potrebné vyšetrenie a získate jasnejšiu predstavu o svojom zdravotnom stave.
„Vyšetrenie som odkladal tri roky len zo strachu a hrozných príbehov z internetu. V Doktorpro mi však dali termín do týždňa a vďaka sedácii som celú kolonoskopiu doslova prespal. Keď som sa zobudil, bolo po všetkom a pán doktor mi oznámil, že mi hneď odstránil aj malý polyp. Najhoršie na celom vyšetrení boli moje vlastné obavy pred ním. Dnes mám na roky pokoj a som rád, že som to mal rýchlo za sebou.“
— Martin (46 rokov), pacient kliniky Doktorpro
Urobte prvý krok pre svoje zdravie a neodkladajte vyšetrenie, ak máte ťažkosti alebo patríte do skupiny, pre ktorú je odporúčaný skríning kolorektálneho karcinómu. Nezabúdajte, že pri kolorektálnom karcinóme zohráva čas dôležitú úlohu, pretože ochorenie môže byť dlhý čas bezpríznakové a preventívna kolonoskopia dokáže zachrániť život.
